【第8期-主題探討】蔓越莓對於泌尿道感染效果

作者：紀伯叡醫師

過去我們一直對泌尿道感染偶爾或反覆發作的病人，建議其服用蔓越莓來預防泌尿道感染。到底有沒有效，在證據上一直都很有爭議。最近順著民眾衛教-惱人的泌尿道感染話題，把兩篇2017年的研究結果報告給大家。

   結論是，蔓越莓可能有效預防一般健康女性的UTI復發，統合分析的結果顯示蔓越莓將UTI風險降低26％（risk ratio 0.74, p=0.042）。而蔓越莓對於尿管相關泌尿道感染的效果也是有效的，蔓越莓補充劑減少了症狀性的尿管相關泌尿道感染的次數，抗生素抗性和主要致病微生物的數量。

【民眾衛教】醫生，看病可不可以便宜一點？

作者：紀伯叡醫師

  許多人到菜市場，總希望用最划算的價格，買到CP值最好，俗擱大碗的東西，『老闆，可不可以在算我便宜一點？』，享受殺價的樂趣之餘，再多拗一把蔥。但是大家平常是消費者，有時候角色也轉換成賣東西的商家（現在網路買賣很盛行）。你去思考，一樣東西，取得原料總是那樣的成本，加上自己的努力（批發進來整理，店面租金，人事）之後，卻總是拿不到相對應的價錢，久了品質，或是哪邊給你省一點，少一點，反正你（消費者）看不出來，其實未必你是佔便宜的。

【第7期-KI 評論專欄精選】 二甲雙胍預防嚴重慢性腎臟病以及相關的礦物性骨病變 Metformin prevents the development of severe chronic kidney disease and its associated mineral and bone disorder

作者：紀伯叡醫師

  二甲雙胍（Metformin）是非常古老的藥，第一線糖尿病用藥，增加胰島素敏感。評論專欄精選的結論是，二甲雙胍可防止嚴重CKD的發展，並由於其對腎功能的有益影響，而預防了像是血管鈣化和高骨轉換疾病的合併症。（所以是藉由改善CKD達到降低CKDMBD，血管鈣化的目的）。看來老藥還是有新解噢~

【民眾衛教】惱人的泌尿道感染

作者：紀伯叡醫師

  最近天氣炎熱，加上許多都會女性總是咖啡不離手，缺水又利尿的情況之下，門診開始出現許多下腹微微悶痛，小便異物感或灼熱感，或是頻跑廁所卻只解一點點尿的求診患者。通常病情敘述到這裡，腎臟科醫師眉頭深鎖，就知道 案情並不單純 泌尿道感染來了！