作者：紀伯叡醫師
炎熱的夏天到了，許多人覺得有一種怪現象，就是明明已經喝了很多水，卻還是沒有什麼尿？這是發生什麼代誌？我的腎功能受損了嗎？
水平衡機轉：口渴，抗利尿激素
人體水的平衡靠兩個東西維持，一個是口渴中樞，位在下視丘，感受血液中的滲透壓，控制你想不想喝水; 另一個是抗利尿激素（antidiuretic hormone），由腦下垂體後葉分泌。抗利尿激素的功能是增加腎小管水份的再吸收，當抗利尿激素分泌時，會濃縮尿液，讓小便變少。因此，靠這兩個機轉，可以讓體內的水分做調節，不至於脫水。平時抗利尿激素即已持續分泌，但倘若我們大量流汗，到了一定高度的滲透壓時，會刺激口渴中樞而引發我們想喝水的慾望，把滲透壓降下來。
因此，腎臟科醫師常常會教導病人，平常記得適時補充水份，是非常重要的。多喝水的好處，除了我們腎臟灌流需要水份之外，因為人體的百分之六十是由水組成，在細胞或組織間隙。沒有喝水，這些器官便無法運作。此外，多喝水還可以預防泌尿道感染，是不是好處多多呢？
一位前輩的以身作則
這讓筆者想到以前在高雄長庚醫院訓練，一位重量級前輩總是左口袋插著聽診器，右口袋插著一罐純喫茶。在忙碌的臨床與教學工作之虞，仍然不忘補充水分（喝茶水），實在是我們的好榜樣（茶~~）
我一天要喝多少水才正常？
正常成年人一天大約攝取2000 c.c水份是適當的，但是其實這個數字，會隨著每天活動量或是天氣而改變。比如說，夏天或是在很熱的地方工作的人，排泄的汗量一定會比較多; 或是有的人有運動習慣，流了很多汗，那該喝的水可能就會超過這個數字。那既然喝的水也不知道夠不夠，怎麼知道身體缺水？
知道身體是否缺水的警訊：看尿液顏色
腎臟是維持水份恆定性的器官。當我們身體缺水時，我們身體會分泌抗利尿激素來濃縮尿液，（讓我們的身體不要像平常那樣解大量的小便，否則我們則會馬上低血壓），因此尿液會被濃縮成深黃色。因此，回到剛剛的問題，如果你喝了很多水，但是還是沒有什麼尿，且尿液顏色仍然呈現深黃色，那表示，你的身體仍然缺水中，還在濃縮尿液。這時候，你應該要持續固定的喝水，直到尿液變成原來的淺黃色為止。
也因此，要知道自己身體水份是否補充完全，上廁所看小便顏色就可以略知一二。
尿液的顏色，正常來說是淺黃色。當然有一些因素，或一些病會影響尿液顏色，例如，吃了維他命Ｂ群，尿液當然會呈現黃色，這種因素就不是我們所謂的尿液濃縮。另外，若是尿液呈現茶色（可能是像茶葉那種顏色），或是呈現橘紅色，暗紅色，或是其他奇怪的顏色，都已經不是單純少喝水而已會產生的問題，請立即就醫。
沒事多喝水，真的健康嗎？
沒事多喝水，真的健康嗎？答案當然是否定的。水能載舟，亦能覆舟。人體正常的血量大約3500cc，當流汗很多的時候，補充水份當然是必要的，我們可以視我們當天的排汗量，或是觀察尿液顏色來判斷。但是補充極大量的水份，像有一些心理因素或藥物覺得口渴的病人（如劇渴症，或使用一些憂鬱劑造成口乾等），沒有缺水但一天喝超過四,五千的水份，容易導致身體鈉濃度過低（水中毒），或是持續排尿（為了排除多餘水分）造成身體其他電解質異常。當然這類的病人尿液濃度都非常稀，顏色非常淺。
結語。
我們補充水分的情況，也常常隨著天氣或活動而有所不同。可以透過監測尿液的顏色來知道現在是否缺水，一般我們希望維持尿液為淺黃色。當尿液顏色變深黃，我們便要提醒自己多喝水，而尿液若是已經非常淺，表示水分並沒有缺乏。大部分人的情況，都是忙碌而忘記喝水，讓身體呈現缺水狀態噢。因此，這並不是什麼怪現象，而是水份喝太少，只要持續再補充水份，便會看到尿液顏色變淡，小便持續增加了。(全文完）
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