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2018年9月16日 星期日

【第9期-主題探討】生酮飲食增加死亡率




作者:紀伯叡醫師


 先講結論。生酮飲食會增加32%全因死亡(all cause mortality)的風險; 與正常人相比,生酮飲食者冠心病,腦血管疾病和癌症導致的死亡風險分別增加了51%,50%和35%。因此不建議使用生酮飲食減肥,長期會危害健康。



  生酮飲食用於減肥是目前很夯的減肥方法。生酮飲食即是以一日攝取的總熱量當中有75- 80%來自脂肪、20%(或每公斤體重1公克)來自蛋白質、而僅有2-5%(或是10-15公克)來自碳水化合物。當碳水化合物攝取不足,便會開始消耗身體的脂肪,肝臟便會將脂肪轉換為脂肪酸和酮體。酮體運到腦部取代葡萄糖成為能量來源。
 因此,這是一種總熱量不減,攝取少量碳水化合物,並改攝取脂肪當作能量來源的減肥法。飲食不均衡會造成什麼結果?


生酮飲食的壞處:增加因心血管事件,腦中風,癌症的死亡率
 
  今年歐洲心臟學會開會的結論,已經放在正式網站上。原文也簡單易懂,網址如下
  
  在這裡替大家省時間,做個整理。
  波蘭Lodz大學的Maciej Banach教授研究團隊前瞻性地研究在1999年至2010年期間,全美代表性的美國國家健康和營養檢查調查(NHANES)中24,825名參與者身上,探討低碳水化合物飲食與全因死亡(all cause mortality)與冠心病,腦血管疾病(包括中風)和癌症死亡之間的關係。他們發現,與碳水化合物攝入量最高的參與者相比,攝入量最低的參與者在平均6.4年的隨訪中死於全因死亡的風險高出32%。此外,冠心病,腦血管疾病和癌症導致的死亡風險分別增加了51%,50%和35%。


 
 這結果類似於另一對7項前瞻性研究的薈萃分析(meta-analysis),一共有447,506名參與者,平均隨訪時間為15.6年,與高碳水化合物飲食相比,總體(total),心血管和癌症死亡風險增加15%,13%和8%。




 Banach教授說:“低碳水化合物飲食在短期內可能有助於減肥,降低血壓和改善血糖控制,但我們的研究表明,從長遠來看,它們與全因死亡風險增加有關,包括因心血管疾病,腦血管疾病和癌症引起的死亡。


結論
  
生酮飲食會增加32%全因死亡(all cause mortality)的風險; 與正常人相比,生酮飲食者冠心病,腦血管疾病和癌症導致的死亡風險分別增加了51%,50%和35%。若您身邊有正在使用生酮飲食的減重方法,請也分享讓他/她知道。


  

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