作者：紀伯叡醫師
門診的時候，常常會有病人拿著堆積如山的藥物，來詢問，『醫師，我這個藥吃了沒有效，還要不要再吃下去？』
『我的腎臟功能不太好，吃那麼多藥，咁凍ㄟ 條？』
觀念一：醫師用的藥沒有效果，我是否還要繼續吃下去？
如果你是初診，或許醫師還在診斷階段，無法一下子就對症下藥。「有正確的診斷，才有正確的治療」。
每個人的體質不同，一般醫師也不會馬上把劑量開到最大劑量。50歲的高血壓跟80歲的高血壓，醫師用藥的輕重一定不會一樣。根據藥物動力學，藥物要達到有效濃度起碼要4.5個劑量，所以藥物理論上會越吃越有效，別急著要換藥。
這裡還需要定義一下這個問題，什麼叫做沒有效果？一般人認為的沒有效果，可能是病沒有好起來，但是在醫師的眼中，我們只看病有沒有「被控制」。其實許多的慢性病，用藥僅是控制，減低併發症風險。像是帕金森氏症，高血壓，這類慢性病吃藥僅能控制，無法痊癒。若是幾次門診，控制的不是很好，或許才是考慮換藥的好時機。
唯一可以讓你停藥的條件，就是藥物過敏，或吃了很明顯產生不良反應。
觀念二：醫師的藥斟酌著吃，街坊成藥多多益善
一般人對醫師開的藥斤斤計較，斟酌著吃。但卻對街坊鄰居推銷介紹的藥卻多多益善。首先你要知道，你的醫師不會沒事開藥給你，一定是有必要，或符合健保規定才會處方。而且很多藥，吃了覺得沒什麼感覺，好像也可以不吃，但是那就像騎機車但安全帽一樣，你今天不戴不見得會出事，但是長期是減低因交通事故死亡的風險。再者，許多造成腎功能惡化的元凶是新陳代謝病，像是糖尿病，高血壓等等。這些慢性病的藥沒有好好吃，好好控制，反而會使腎功能惡化。因此，救命的慢性病控制藥物一定要規律準時服藥，降低死亡風險。
觀念三：當一個藥物宣稱可以治療許多問題且快速，那就一定有問題
是的，醫師也很希望開的藥物超級有效，一試成主顧。但是很可惜的，大部分的藥並沒有這種神奇的效果。宣稱療效的偏方通常都是抓準這種西醫治療無效，不如偶一為之來嘗試偏方的心理，吸引你錢來。
觀念四：請你的醫師善用雲端藥歷
雲端藥歷是個很棒的東西，只要有連線並上載過，你的醫師應該可以看到你之前幾月幾號已經吃過何種藥，然後效果如何，吃了有沒有什麼副作用，起碼可以不用再重蹈之前看診醫師的覆轍。有經驗的還會用藥物的形狀來問你，畢竟藥名有時候病患家屬無以名之。另外，看病請帶著藥物袋或處方簽，甚至平常的血壓血糖紀錄本也帶著，方便醫師查閱及評估使用效果。
簡單實用的用藥小觀念，與大家分享。如果覺得不錯或對身邊的人有用，請分享出去吧～
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