【第3期-KI 評論專欄精選】 IgA腎病：補體角色的新觀點 IgA nephropathy: new insights into the role of complement

作者：紀伯叡醫師

  

   腎小球補體沉積在IgA腎病中很常見。IgA腎病的特徵，在環間膜（mesangium）沈積IgA1之外，還有在glomerular沈積C3，properdin，C4d，mannose binding protein（MBL），以及C5-9等蛋白質。最近的全基因組關聯研究（genome-wide association study）指出補體因子H（complement factor H, FH）和補體因子H相關蛋白（complement factor H related proteins, FHRs）與IgA腎病的易感性（susceptibility）有關（易感性：容易罹患此病的機率）。

   正常補體活化路徑為身體免疫反應，平常保持著不活化的狀態，靠complement factor H 調控。體內complement factor H related proteins為factor H的競爭性抑制物，會造成factor H無法正常調控補體路徑，進而造成補體活化，造成疾病。

   本期 Zhu等人發表的研究證明IgA腎病中complement factor H related protein 5(FHR5)的濃度升高，這可能會造成補體活化，與腎功能下降有相關性。結論是，許多研究均認為IgA腎病與factor H related protein的升高有關，並且這樣的升高可以預期IgA腎病的進展。