【第2期-JASN精選 】鋅經由TNFAIP3媒介壓抑NF-kB以抑制磷誘導的血管鈣化 Zinc Inhibits Phosphate-Induced Vascular Calcification through TNFAIP3-Mediated Suppression of NF-kB

 作者：紀伯叡醫師

  先講結論。鋅補充劑可能是一種簡單但高度有效的臨床方法，可減少CKD中血管鈣化和心血管疾病的進展。
 
 鋅與心血管的關係

CKD患者的高心血管發病率和死亡率可能導致大部分來自內側血管鈣化。高磷血症會促進血管鈣化過程，其中涉及血管平滑肌細胞（vascular smooth muscle cells, VSMCs）的骨/軟骨轉分化（osteo/chrondogenic transdifferentiation）過程。在CKD患者中經常觀察到血清鋅濃度降低，但其功能相關性尚不清楚。

  磷導致的血管鈣化會刺激NF-kB活化，進而造成成骨/成軟骨轉分化過程。TNFAIP3（TNF-a–induced protein 3）蛋白，一個NF-kB 路徑的抑制因子，可以經由ZnSO4通過鋅敏感受體ZnR / GPR39增加TNFAIP3基因表現。因此，增加鋅濃度便可增加TNFAIP3濃度，以抑制NF-kB 路徑減緩血管鈣化。

  結論是，鋅補充劑可能是一種簡單但高度有效的臨床方法，可減少CKD中血管鈣化和心血管疾病的進展。

  重要性

  高磷血症促進的內側血管鈣化被認為在CKD患者的高心血管死亡率中起重要作用。在CKD患者中經常觀察到血清鋅濃度降低。本文提供的證據表明鋅補充在人類血管平滑肌細胞以及小鼠模型體內，可以強烈鈍化（blunt）磷酸鹽誘導的血管骨誘導信號及鈣化。鋅補充劑可能是一種簡單但高度有效的臨床方法，可減少CKD中血管鈣化和心血管疾病的進展。